Elicea (escitalopram): na co pomaga, jak działa i jak bezpiecznie kontynuować leczenie

Elicea co to za lek: escitalopram od Krki

Elicea zawiera escitalopram i jest produkowana przez słoweńską firmę Krka. W klasyfikacji ATC należy do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Leki z tej grupy zwiększają dostępność serotoniny w mózgu, co z czasem łagodzi objawy depresji i lęku. Więcej o całej grupie znajdziesz w przeglądzie leków SSRI.

Na liście produktów w obrocie figurują dwie nazwy: Elicea oraz Elicea Q-Tab. Sama substancja jest dostępna także w wielu innych lekach, opisanych na stronie o escitalopramie. Opis wskazań, ostrzeżeń i działań niepożądanych pochodzi z charakterystyki produktu leczniczego Elicea w tabletkach powlekanych i dotyczy dorosłych.

Elicea na co: depresja, lęk i natręctwa w jednym leku

Każde z tych rozpoznań stawia psychiatra. Jeśli chcesz lepiej zrozumieć swoją diagnozę, zajrzyj do poradników o zaburzeniach lękowych i o nerwicy natręctw. Charakterystyka podkreśla, że przy fobii społecznej farmakoterapia jest częścią szerszego planu, a nie jedynym narzędziem.

U osób przed 18. urodzinami Elicei się nie stosuje. Po ustąpieniu objawów depresji charakterystyka zaleca przyjmowanie leku jeszcze przynajmniej przez 6 miesięcy, aby utrwalić efekt, a w zaburzeniach przewlekłych, takich jak zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, leczenie trwa odpowiednio dłużej i jest regularnie oceniane.

• depresja, w charakterystyce opisana jako epizody dużej depresji
• lęk paniczny, czyli nawracające napady paniki, także wtedy, gdy towarzyszy im agorafobia
• fobia społeczna: silny lęk przed oceną innych, który realnie utrudnia pracę i relacje, a nie zwykła nieśmiałość
• przewlekły, rozlany niepokój, nazywany zaburzeniem lękowym uogólnionym
• natrętne myśli i czynności, czyli zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Elicea 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg: postaci w opakowaniach

Elicea występuje w dwóch postaciach. W wersji powlekanej dostępne są moce 5, 10 i 20 mg. Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej występują w mocach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Tabletkę można przyjmować z posiłkiem albo bez niego.

Moc i ewentualne zmiany ustala lekarz, uwzględniając rozpoznanie, wiek, pracę wątroby i nerek oraz inne leki. Charakterystyka zaznacza, że nie wykazano bezpieczeństwa dawek dobowych większych niż najwyższa zalecana, dlatego dawki nie zwiększa się na własną rękę. Tabletki powlekane zawierają laktozę, dlatego nie należy ich stosować przy rzadkiej dziedzicznej nietolerancji galaktozy, braku laktazy lub zespole złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Elicea skutki uboczne i jak się zmieniają w czasie

Najwięcej dolegliwości zgłasza się na samym starcie, w ciągu pierwszych dwóch tygodni; z czasem ich nasilenie i częstość spadają. Do najczęstszych, zgłaszanych przez co najmniej 1 na 10 pacjentów, należą ból głowy i nudności.

Osobną sprawą są zaburzenia seksualne. Mogą dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn, a charakterystyka odnotowuje zgłoszenia, w których utrzymywały się mimo odstawienia leku z grupy SSRI. Jeśli zauważysz spadek libido albo trudności z orgazmem, powiedz o tym lekarzowi, zamiast przerywać leczenie po cichu.

Ostrożności wymaga też ryzyko hiponatremii, czyli zbyt niskiego stężenia sodu we krwi. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych, chorych z marskością wątroby i przyjmujących inne leki, które mogą obniżać sód. U chorych na cukrzycę leczenie może wpływać na poziom glukozy, więc lekarz może musieć dostosować leki przeciwcukrzycowe.

• często: zmiany apetytu i przyrost masy ciała, lęk, niepokój, nietypowe sny, spadek popędu płciowego, bezsenność lub senność, zawroty głowy, drżenie, mrowienie, biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w ustach, nasilone pocenie, bóle stawów i mięśni, zmęczenie, gorączka, zapalenie zatok, ziewanie
• często, sfera seksualna: brak orgazmu u kobiet; problemy z wytryskiem i erekcją u mężczyzn
• niezbyt często: m.in. pobudzenie, napady paniki, zgrzytanie zębami, omdlenia, przyspieszone bicie serca, szumy uszne, rozszerzenie źrenic, krwawienie z nosa, wysypka, świąd
• rzadko: m.in. agresja, depersonalizacja, omamy, zwolnienie akcji serca, zespół serotoninowy, reakcja anafilaktyczna
• częstość nieznana: m.in. hiponatremia, wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca, mania, myśli i zachowania samobójcze, akatyzja, krwawe wylewy podskórne, krwotok poporodowy

Serce, interakcje i sytuacje, w których Elicea jest przeciwwskazana

Escitalopram może wydłużać odstęp QT w zapisie EKG, zależnie od dawki. Z tego powodu Elicei nie wolno stosować, gdy lekarz stwierdził u Ciebie wydłużony QT albo masz wrodzony zespół długiego QT, ani łączyć jej z innymi lekami wydłużającymi ten odstęp. Charakterystyka wymienia wśród nich m.in. niektóre leki przeciwarytmiczne i przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, część antybiotyków oraz hydroksyzynę. To ważne, bo hydroksyzynę często przepisuje się na lęk; jej charakterystyka również przeciwwskazuje łączenie z lekami wydłużającymi QT.

Z powodu ryzyka zespołu serotoninowego przeciwwskazane są również nieodwracalne nieselektywne inhibitory MAO, moklobemid oraz antybiotyk linezolid. Escitalopram można zacząć dopiero 14 dni po odstawieniu nieodwracalnego inhibitora MAO. Ostrożności wymagają tramadol i inne opioidy, tryptany, lit, tryptofan, ziele dziurawca, leki przeciwzakrzepowe i NLPZ, a także omeprazol i inne leki hamujące enzym CYP2C19, które podnoszą stężenie escitalopramu.

Lekarz powinien wiedzieć o padaczce, epizodach manii, cukrzycy, chorobie serca, jaskrze z wąskim kątem i skłonności do krwawień. W ciąży Elicei nie należy stosować, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w trakcie leczenia nie zaleca się karmienia piersią.

Elicea a alkohol i jazda samochodem

Charakterystyka nie przewiduje, by escitalopram wchodził w interakcje z alkoholem, ale tak jak przy innych lekach działających na psychikę picie w trakcie leczenia nie jest zalecane. Alkohol pogarsza sen i nastrój, więc może zniweczyć efekt terapii.

Escitalopram nie zaburzał sprawności intelektualnej ani psychofizycznej w badaniach, jednak każdy lek psychoaktywny może wpływać na ocenę sytuacji. Charakterystyka nakazuje uprzedzić pacjenta o możliwym wpływie na prowadzenie samochodu i obsługę maszyn, więc szczególnie na początku obserwuj, jak reagujesz.

Czy Elicea uzależnia i czy jest psychotropem

Escitalopramu nie ma w wykazie substancji psychotropowych, więc formalnie nie jest psychotropem i nie dotyczą go szczególne zasady recept dla grup II-P, III-P i IV-P. To zwykły lek na receptę (Rp). Potocznie mówi się tak o wszystkich lekach psychiatrycznych, ale nie oznacza to ryzyka uzależnienia znanego z benzodiazepin, a charakterystyka nie opisuje uzależnienia.

Odstawienie bywa jednak odczuwalne. W badaniach klinicznych dolegliwości po zakończeniu przyjmowania zgłosiła mniej więcej co czwarta osoba leczona escitalopramem (około 25%) wobec 15% w grupie placebo. Najczęściej są to zawroty głowy, wrażenie porażenia prądem, zaburzenia snu, niepokój, nudności i drażliwość. Pojawiają się przeważnie w pierwszych dniach bez leku i same wygasają, najczęściej po około 2 tygodniach; u niektórych osób utrzymują się jednak 2-3 miesiące albo dłużej. Dlatego nie odstawiaj Elicei nagle: lekarz rozpisze stopniowe zmniejszanie dawki.

Elicea po jakim czasie działa

W depresji działanie przeciwdepresyjne pojawia się zazwyczaj w ciągu 2-4 tygodni, podobnie jak ustępowanie objawów fobii społecznej. W lęku panicznym największą skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach. Charakterystyka uprzedza też, że poprawa może nie nastąpić w pierwszych paru tygodniach lub dłużej.

U części osób z lękiem panicznym na początku leczenia objawy lękowe przejściowo się nasilają; ta paradoksalna reakcja zwykle mija w ciągu dwóch tygodni. W tym samym okresie, a także po każdej zmianie dawki, mogą nasilić się niepokój i myśli samobójcze, zwłaszcza u młodych dorosłych. Wtedy skontaktuj się z lekarzem bez czekania na kolejną wizytę.

Zamienniki Elicei i cena: gdzie sprawdzić

Escitalopram zawiera wiele leków dostępnych w Polsce, m.in. Escitil, Mozarin, Depralin, Aciprex, Lexapro, Betesda, Nexpram, Pralex czy Symescital. Różnią się producentem, postacią i substancjami pomocniczymi. Zamianę na inny produkt zawsze uzgadniaj z lekarzem lub farmaceutą.

Cena zależy od mocy, wielkości opakowania i refundacji. Czy dane opakowanie jest refundowane i ile kosztuje, sprawdzisz w aptece lub w aktualnym obwieszczeniu refundacyjnym ministra zdrowia.

Recepta na Eliceę i przedłużenie leczenia

Bez recepty Elicei legalnie nie kupisz, a tabletki oferowane w nielegalnych źródłach mogą okazać się podróbką. Postawienie diagnozy i wybór pierwszego leku to zadanie psychiatry podczas wizyty.

Gdy lek przyjmujesz już z jego zalecenia, możesz złożyć wniosek w usłudze e-recepta psychiatryczna. Formularz recepte24 jest dostępny przez całą dobę, a lekarz rozpatruje wnioski w godzinach pracy, dopytując w razie potrzeby na czacie. Przygotuj nazwę, postać i moc leku oraz dokumentację leczenia. Lekarz może odmówić i skierować Cię na wizytę, jeśli uzna to za potrzebne.